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1. Te visualices como una doctora diferente, incluso tu consultorio tiene una Hermosa decoración ¿Por qué decides hacer esto?

Para mí la medicina y más esta rama de la parte de cirugía plástica y estética, mas allá de una relación tradicional o distanciada en ocasiones medico paciente debe ser cercana, de amigos, pero a la vez muy profesional.  Algunos médicos quienes quieren  manejar al paciente como un numero o un caso más, como se ve en otros países, pero en mi caso prefiero el calor humano, desde reusarme a mantener esa separación  del escritorio, por eso no lo tengo, hasta cultivar el arte del afecto,  la seguridad, confianza y mano amiga que  quien llega buscando nuestros servicios merece recibir.

2. Antes de iniciar tu carrera como cirujana eras modelo ¿Por qué decides dejar el mundo del modelaje?

Sin dudas, siempre he sido apasionada de la belleza y su búsqueda, agradezco la oportunidad que tuve de manejarme en este medio y conocer los detalles y las realidades, pero también siempre mantuve la idea de que esto solo sería una etapa en mi vida. Siempre supe que sería cirujana plástica y cuando llego el momento, escogí vivir para mis pacientes.

3. Tus padres son doctores ¿En algún momento existió alguna duda tuya de ser doctora al igual que ellos?

NO, siempre supe que sería médico. Si en momentos de sacrificios importantes como los servicios agotadores durante la formación o cuando uno se abruma por el trabajo, todos pensamos en algún momento en abandonar en el camino, sin embargo cuando tienes metas definidas, solo podemos enfocarnos en alcanzarlas.

4. ¿Qué consideras te diferencia de los demás cirujanos?

Esa diferencia quisiera que la identifique cada uno de mis pacientes.

5. ¿Cuál ha sido el procedimiento que te ha costado más realizar?

Cirugías no, lo más difícil es sacrificar el tiempo de mi familia para servir a mis pacientes.

6. Vemos como en los últimos años las cirugías estéticas han aumentado su demanda ¿Cómo ves esto? ¿Crees que muchas mujeres y hombres las están realizando sin razón?

No creo que sea sin razón, más bien nuestra sociedad es más abierta y nuestro país surge como potencia para el turismo médico y cada vez más los pacientes extranjeros prefieren venir  al país por la calidad de cirujanos que tenemos.

7. El trabajo medico es muy demandante ¿Cómo divides tu tiempo para compartir con tu familia?

A veces es difícil, pero es la lucha constante para el médico y a veces los pacientes no entienden que uno tiene sus situaciones y su familia. Tengo mis tiempos y horarios bien definidos y trato de priorizar mi tiempo y no mezclar familia y trabajo.

8. ¿Qué tan importante consideras que es la imagen en hombres y mujeres?

La imagen es como nuestra carta de o tarjeta de presentación, y puede definir el concepto e impresión que proyectamos a los demás, sin embargo no es lo que define la persona, lo que realmente importa es la belleza interior de cada ser.

9. Tienes un website “www.tucirujana.com” ¿Por qué decides crearlo? ¿Cómo has visto la interacción de los pacientes en ella?

Creo que siempre es importante informar al paciente y orientar lo más posible antes de tomar una decisión, escogimos este nombre porque nuestra entrega a cada paciente hace que mi ejercicio le pertenezca.

10. ¿Cuáles procedimientos quirúrgicos realizas con meas frecuencias?

Normalmente las mamas y las lipoesculturas son las cirugías más realizadas, las extranjeras usualmente llegan por abdominoplastias y levantamientos de glúteos.

11. ¿Cuál es la preocupación mayor de las mujeres en cuanto a su físico?

Definitivamente los senos seguidos del abdomen.

12. ¿Qué modalidades o avances se han presentado en materia de cirugía en el país?

Definitivamente nuestro país ha estado en desarrollo del turismo médico, es uno de los destinos principales para pacientes que llegan de estados Unidos, al punto que ha provocado que los cirujanos de ese país originaran una campana de descredito para disminuir ese flujo, pero sin éxito, gracias a los resultados maravillosos, bajo índice de complicaciones y los testimonios de los pacientes que eligen los cirujanos de nuestro país.

La belleza como definición personal, en el contexto cultural y temporal, es una de las aspiraciones legítimas del ser humano y  como se  piensa desde tiempos antiguos  la salud mental está  íntimamente relacionada con el bienestar físico.

Al igual que la imagen influye en el estado mental, el estado mental pude influir en la imagen.  Por  ello es necesario  para  el  éxito de un  procedimiento  en  cirugía  plástica, tener expectativas realistas las cuales debe ser  evaluadas por un experto en salud mental como  el  psiquiatra o  psicólogo  en  busca de trastornos como son los delirios de percepción (trastorno dismorfico corporal), los trastorno de personalidad graves, la trastornos alimenticios, los trastorno del estado ánimo, los trastorno de automutilación, los  cuales son  más  frecuentes de lo que podemos  imaginar.

La complejidad que conlleva realizar un procedimiento quirúrgico estético y sus implicaciones adicionales, hace necesario seleccionar a un equipo de trabajo multidisciplinario (Cirujano Plastico, Psiquiatra, Nutriólogo, Psicólogo) en donde cada especialista asuma su rol y el paciente tenga el mayor de los beneficios disponibles.

Por tanto, es necesaria una identificación de posibles trastornos antes de la intervención para determinar qué personas pueden ser sometidas a un procedimiento de cirugía estética. Para disminuir casos de  pacientes  que pueden tener motivaciones y expectativas más allá de la  mejoría de su apariencia física.

Tomo prestado la siguiente orientación, de la Sociedad Española de cirugía plástica reparadora y estética: “Si usted está pensando en someterse a una intervención para intentar influenciar en alguien distinto de usted mismo, puede acabar decepcionado. Es posible que sus amigos o sus personas queridas respondan positivamente a su intervención, pero la Cirugía Plástica está pensada para producir cambios en usted, no en los demás”.

De manera que es fundamental para un  para una feliz recuperación luego de estos  procedimientos estéticos tener salud física y  mental previa la  intervención quirúrgica, sino es  así,  no  importa lo espectacular que  estés,  los resultados están previstos a ser un fracaso. 

El uso de sustancias tóxicas para el logro de una mejor figura ha tocado ya algunos límites. La realidad es que ante la gran demanda que tienen los recursos estéticos, algunas manos inexpertas han incursionado en el mundo de la medicina, aun sin estar facultadas para ello.

La búsqueda de la belleza va más allá de exponer el organismo a cuántos recursos “estéticos” aparezcan por ahí. Respecto a esta situación que cada vez se torna más peligrosa, es importante saber:

¿En el peor de los casos qué causa el uso de sustancias indebidas?

Puede causar una patología llamada alogenosis iatrogénica. Alogenosis, porque es producida por sustancias alógenas, es decir, ajenas al organismo e “Iatrogénica”, porque la producen los médicos o las personas que inyectan estas sustancias.

¿Cuáles señales nos avisan que el producto utilizado para embellecernos no es el adecuado?

Se debe acudir siempre a especialistas acreditados para la colocación de estas sustancias. Si nos colocamos productos en una clínica clandestina, en un patio o con una persona no acreditada debemos pensar que estas sustancias quizás no sean las más adecuadas.

¿Cómo podemos enfrentar esta práctica que ha tomado forma en el país, aún a pesar de que se han dado casos de alerta?

Es importante que las personas tomen conciencia, y el control de su salud de otro manera no s e podrá frenar la práctica, recordar que la salud no es negociable.

¿Cuáles consecuencias puede traernos el uso indebido de sustancias?

Las reacciones pueden aparecer entre 6 horas y 25 años entre estas podemos encontrar dolor, eritema, pigmentaciones, edemas, fibrosis, queloides, infecciones, fístulas, necrosis de piel, desplazamiento por gravedad, fiebre, dolor generalizado, artralgias, decaimiento, malestar general, aumento de caída del cabello, depresión, entre otras muchas cosas.

¿Podemos citar algunas de esas sustancias o cuáles son las debidas?

Solo inyecto a mis pacientes Acido hialuronico y grasa para relleno.

¿Ha llegado hasta usted algún caso para corregir luego de algún daño por este motivo?

Si, una joven con los glúteos destrozados por motivo de inyecciones de sustancias que ella misma no sabía su procedencia. Se tubo que internar por varios meses con infección y necrosis de piel, ahora la pobre joven está condenada a ser un monstro pues debe vivir con los glúteos destrozados.

¿Cómo podemos frenar esta práctica?

Solo si las personas empieza a importarles más su salud y toman en sus manos su destino podremos frenar esta práctica en nuestro país, de otro modo será imposible.

Ya estas decidida a  tener esas  mamas que  siempre sonaste, esto no  es  tan fácil como crees hay ciertos detalles a tomar en  cuenta antes de ir de la A a la C, prepárate a tomar  decisiones.

El  tamaño de  tus  implantes es   muy  importante discutirlo   con  su  cirujano, de  todas  las  decisiones  a  tomar  esta  es  la  más  difícil, déjate  guiar  por  un  experto sin dejar a  un  lado  tus  aspiraciones .  los  tamaños  varían desde 120 cc a  800cc y  muchos  cirujanos  plásticos  cuentan  con  medidores  externos  los  cuales  te  pueden  dar  una  excelente  idea de  que esperar.

Los  implantes  mamarios  pueden  ser de  varias formas, entre  esta  tenemos  implantes anatómicos  que  parecen  una  gota o  implantes redondos, estos últimos  son  los  más  populares, ya  que  producen  más  volumen  en el  polo  superior  que  es  lo  que  la  mayoría de mujeres andamos buscando al remodelar nuestras mamas.

La  proyección a  la  hora de  elegir un implante  es importante, esta  puede  ser de  bajo, mediano  o  alto  perfil.  El  tipo de  superficie de    la  prótesis  son  lisas o texturizadas, se  ha  comprobado  que  las  texturizadas disminuye el  riesgo de  contractura  capsular  que  es  una  de las  complicaciones  que  puede  ocurrir en  este  tipo de  procedimientos.

El  relleno de las  prótesis  puede ser de  solución  salina o  gel de silicona, ambas  tienen  sus  ventajas  y  desventajas. La  de  solución  salina  tiene  como  desventaja  que pierde su  contenido  con  el  tiempo, por  tanto  puede  hacer  ondulaciones en  la  piel, son más duras  y  por  lo  tanto  menos  naturales al  tacto, si  se  rompiera no  ha  toxicidad alguna para  el  organismo  pues  es  solo  agua  con  sal. Las  prótesis  rellena de  gel de  silicona se  siente  y  lucen más  naturales, no  debemos  tener  miedo a  las  roturas  pues  al  estar rellenas  con un  gel de  alta  cohesividad este no  se exterioriza a pesar de  alguna  ruptura, son  las más  utilizadas en  el  mercado  por  las  ventajas  estéticas sobre  el  otro  tipo.

La  proyección a  la  hora de  elegir un implante  es importante, esta  puede  ser de  bajo, mediano  o  alto  perfil.  El  tipo de  superficie de    la  prótesis  son  lisas o texturizadas, se  ha  comprobado  que  las  texturizadas disminuye el  riesgo de  contractura  capsular  que  es  una  de las  complicaciones  que  puede  ocurrir en  este  tipo de  procedimientos.

El  tipo de  incisión   (periareolar, inframamria y transaxilar)  y el  lugar de colocación de  los  implantes  ( retroglandular, subfascial y  retromuscular) discútelos  con  tu  medico  y deja  que  te  explique  los  beneficios  de todos en  tu  caso  en  particular.

Como  ves  hay   muchas  cosas que  pensar decisiones a  la  hora  de  estar mas bellas, pero  recuerda  lo   mas importante y  tu  garantía de  éxito  es  siempre  trabajar con  un  especialista acreditado. Hast a la  próxima.

Ocasionalmente se  piensa que  las  cirugías de mamas  pueden ser un capricho de la mujer puramente estético. La realidad es que los senos representan unos de los signos de belleza y femineidad, siendo un elemento que nos hacer sentir especiales y que de hecho nos diferencian de los hombres, aunque una mujer jamás puede menos preciarse por el tamaño o forma de sus senos o si ha sido víctima del mal de cáncer de mama que puede afectar 1 de cada 8 mujeres.

Estas cirugías se realiza ambulatoria mayormente, con anestesia epidural (por la espalda), y es uno de los procedimientos con menos riesgos y complicaciones que existe. Pueden en poco tiempo mejorar significativamente tu apariencia.

Si  tus senos  son  muy  pequeños, la  colocación de  implantes  mamarios, pudieran  ser la  opción  que necesitas para ese cambio radical  que  siempre  has  soñado.  Los  implantes pueden ser de  diferentes  tipos gel de  silicón, solución salina, textura lisa o  corrugada, forma  anatómica o  redonda. La cicatriz puede ser alrededor de la  areola, por la  axila o en surco inframamario; se  pueden colocar detrás de  la  glándula, la  fascia o el  musculo pectoral.  En  fin  existen muchas  opciones para lograr las  cuales su uso dependerá de la  anatomía  individual de  cada paciente.

Si  tus senos son muy grandes produciéndote  múltiples molestias físicas  y  psicológicas debes pensar en la  reducción mamaria.  Las molestias  físicas más  comunes que  acompañan a  la  hipertrofia  mamaria pueden ser : acanaladuras del hombro por los  sujetadores, dolor de  cuello, espalda y hombro, mastodinia, maceración e infección en regiones  inframamarias conocidas como intertigo; también puede existir secuelas neurológicas secundarias a problemas del cuello (ejemplo atrapamiento del nervio cubital); y dificultad para  encontrar ropa a su medida y que le sea atractiva. También tenemos molestias psicológicas como: vergüenza, sentimiento de falta de  atractivo físico, timidez, renuencia al ejercicio, pérdida de atractivo sexual y feminidad.

En la cirugía de  reducción  mamaria  se  elimina  el  tejido excedente atreves de  una  incisión en vertical, LJ o  T  invertida, dependiendo de las condiciones  individuales de cada paciente.

Es  muy  frecuente luego de los  embarazos o la  pérdida masiva de  peso que  los  senos pierdan firmeza y  elasticidad, para estos casos existe la  mastopexia o  levantamiento de mamas, la cual se  puede o no acompañar de  protesis.

Luego de la cirugía es imprescindible seguir las instrucciones de su Cirujano Plástico, debidamente acreditado y entrenado,  guardar reposo, usar los medicamentos debidamente, no levantar los brazos, conducir o cargar objetos pesados, uso de sostén compresivo y en poco tiempo podemos volver a nuestras labores cotidianas, inclusive trabajar y en un tiempo prudente continuar ejercitándonos para cumplir el objetivo de vivir en salud, preciosas, sensuales  y felices, claro con nueva “pechonalidad”

Mis amigas, cualquier pregunta o comentario, o si quieren tratar algún tema particular, por favor no duden en escribirme, e- mail: dramedina@tucirujana.com

Lo barato sale  caro…

Si  has  tomado la decisión de  realizarte una  cirugía  plástica es  importante que  seas  prudente en  varios aspectos entre estos cabe destacar el cirujano, los   procedimiento a  realizarte y  el  lugar donde te  los  realizes, pues nuestra  sociedad  está llena  de grandes promesas que carecen de rigor científico, de cirugías ofrecidas por  individuos sin formación acreditada y en condiciones de precaria seguridad sanitaria. Está en  tus  manos tomar la  decisión  correcta y  sobre  todo  cuidarte. A continuación  algunos  consejitos  para  una  cirugía  feliz.

Debes  comprobar las  acreditaciones del cirujano  plástico  que  valla a  realizar  tu  cirugía, en  nuestro  país el colegio médico dominicano y  la sociedad dominicana de cirugía  plástica  son  los organismos que  regulan nuestro ejercicio, puedes comunicarte con  ellos en  caso de dudas.

Debes  informarte sobre  el  tipo de  cirugía, las  ventajas  y  desventajas de esta, los  riesgos y  cuidados  luego del  procedimiento. Recuerda  que  tu  mejor  armar para  una  pronta  recuperación  y  una cirugía  con  resultados  exitosos depende  de  todos estos  factores.

La medicina  no  es una ciencia exacta , no  podemos  predecir como  tu  organismo reaccionara ante  el  procedimiento, tampoco como cicatrizaras, si  algún especialista te  garantiza resultados exactos sería  prudente  buscar otras  opiniones.

El cirujano que  te  realizara el  procedimiento debe realizarte  una  evaluación  pre quirúrgica exhaustiva, informarte del  procedimiento  que  te  realizara, tus  opciones y  los  más  importante  no  pierdas tus  citas  de chequeo luego de  la  cirugía, durante  el tiempo de recuperación pueden  seguir  inconvenientes que  de ser detectados a  tiempo  y  tratamiento  eficaz  tendrán un  desenlacé positivo.

Realiza tu  intervención en  un  centro sanitario reconocido, comprueba que  tenga disponible todos los  medios físicos y  humanos, condiciones  de  higiene  necesarios   para tu  cirugía y  cualquier  emergencia  que pueda  presentarse.

Recuerda este  viejo  refrán  lo barato puede salir muy caro y  tu  seguridad  y  salud no es negociable, no  es  un  saco de  papas que  está a  la  venta.  Les deseo  mucha s bendiciones  en  este  año que  recién comienza.

En cuanto a la belleza femenina, cada vez existen más métodos que permiten a muchas mujeres alcanzar uno de sus sueños: lucir un cuerpo hermoso y perfecto. Sin embargo, algunos de ellos han resultado ser bastante peligrosos como es el caso de las inyecciones de biopolímeros. Por está razón en fechas recientes ha tenido un gran auge y aceptación un método denominado: Lipoinyección Glútea o Cirugía brasileña de glúteos. ¿Has escuchado de esto? bueno, quédate un rato para que lo conoces.

Para que puedas entenderle mejor, la zona de los glúteos se encuentra conformada por diversos músculos primarios y secundarios, así como un tejido adiposo, el cual es el encargado de dar la forma redonda y volumen a esta zona, y precisamente es en este tejido en donde se enfoca la cirugía brasileña.

En todo el cuerpo tenemos grasa, la cual se acumula más en algunas zona que en otras, generando las famosas “llantitas”, “gorditos”, “lonjas” o como sea que le llamen en la región en la que residas, lo que si es un hecho es que estas acumulaciones resultan no ser muy estéticas si no0 se encuentran en el lugar y la proporción adecuadas.

En este sentido, lo que se realiza durante la lipoinyección glútea es precisamente retirar grasa excedente de algunas partes del cuerpo (generalmente de alrededor de la cadera, pero se puede utilizar de la espalda, cintura, etc.) e inyectarla en aquellas partes del glúteo que lo requieran, con lo que se logra mejorar el volumen y moldeado de los mismos.

Esta se realiza a través de unas pequeñas incisiones mediante las cuales se introducen cánulas de aspiración para retirar la grasa excedente la cual se somete a una preparación para posteriormente ser inyectada en la zona de los glúteos.
Entre las ventajas que presenta esta técnica se encuentran la inexistencia de algún riesgo de rechazo, infección y demás reacciones inherentes a los biopolímeros debido a que se trata de la propia grasa del cuerpo la que se utiliza para dar el realce. Además que el aspecto de los glúteos luce mucho más natural y no requiere de grandes cuidados postoperatorios, incluso la persona puede salir ese mismo día del hospital.

Lo único que se requiere es la utilización de una faja durante un período de cuatro a cinco semanas después de la intervención lo que les permitirá conservar la nueva forma de las nalgas, También se emplean sesiones de drenaje linfático al día siguiente de la operación las cuales se realizarán durante sólo 5 días.

¿Cuáles son las desventajas de la lipoinyección glútea?

Realmente esta técnica de levantamiento de glúteos brasileña resulta una de las más seguras (si no es que la más) en cuanto a operaciones de este tipo se refiere, aunque claro, siempre será bueno tener en cuenta ciertas consideraciones:

• Como en todos los casos de cirugías es extremadamente importante realizarla en manos de expertos, verifica que el cirujano tenga las acreditaciones necesarias, investiga con gente conocida, medios, Internet, en cualquier lugar que se necesario. Esto es por tu seguridad así que evita caer con cualquier clase de charlatán.
• De igual forma, este tipo de intervenciones siempre conllevan ciertos riesgos, como alguna infección postoperatoria, los cuales se pueden reducir al mínimo siguiendo al pie de la letra las instrucciones necesarias para la recuperación.
• Es muy recomendable seguir una rutina de ejercicio que mejore el moldeado con los cuales los resultados podrán ser aún más satisfactorios, pero debes considerar iniciarla cuando hayan transcurrido al menos 6 semanas de la cirugía.
• Aunque los resultados pueden percibirse de inmediato, quizá en un principio notes cierta inflamación o enrojecimiento de la piel, así como la presencia de algo de dolor. Todo esto es normal y los glúteos tendrán el aspecto y forma esperados al cabo de las semanas de recuperación.
• A pesar de ser prácticamente apta para todo tipo de personas, se requiere cierta cantidad de excedente de tejido adiposo propio, por lo tanto, las personas con extrema delgadez es probable no cuenten con lo suficiente como para obtener resultados óptimos.

Como se podrá ver, la lipoinyección glútea es quizá la mejor opción en cuanto a este tipo de intervenciones se refiere, además de utilizar el propio tejido del cuerpo para su procedimiento. Su costo ronda los USD 3,000 a los USD 6, 000, dependiendo de diversos factores aunque por lo general resulta más económica que la utilización de los implantes tradicionales.

La belleza es importante, es una de las mejores cartas de presentación tanto la interna como la externa, pero lo que me tiene realmente asombrada es lo que es capaz de hacer una persona para obtenerlo. Debemos ser muy cuidadosos con los procedimientos que nos realizamos y más aun con quien lo realizamos. Recuerden que esta decisión las seguirá por toda una vida.

He recibido en las ultimas semanas varias pacientes que me consultan con la idea de aumentarse los glúteos usando sustancias que en salones, spas o estéticas les han recomendado , sustancias que muchas veces no se saben su procedencia o composición, no aprobada por ninguna institución pertinente.

Los riegos de estas son principalmente que producen en el cuerpo una reacción inflamatoria local o sistémica porque es identificada como cuerpo extraño, puede migrar del lugar donde se coloca y producir problemas a distancia y deformidades, no se hace con las medidas de higiene, en un ambiente esterilizado y con los mayores cuidados, puede causar muerte y a veces quien lo administra desconoce las posible consecuencias y riesgos de su uso o no tiene la capacidad para resolver la situación que se presente.

El gran problema de estas sustancias es que no son cien por ciento recomendados, se sobre utilizan o no se les da el uso aceptado por la comunidad médica, ahora, la película de terror es que no se están usando productos médicos sino sustancias como aceite, silicón líquido, grasa animal, y otras locuras más. La Alogenosis iatrogénica, como se llama la enfermedad, se produce en 358 personas de cada 1000 (35%) de quienes les son aplicadas estas técnicas, aparece luego de inyectarse cualquier sustancia, libremente en un tejido para aumentarlo, como en senos, vulva, glúteos, pantorrillas “sin cirugía”. Los síntomas pueden aparecer desde horas hasta 25 años después, van desde inflamación, piel deformada, edema, queloide, endurecimiento, necrosis, fistulas y ulceraciones que tardan meses o años en sanar. Además del gran dolor, fiebre, somnolencia, decaimiento, malestar general, gangrena de la piel y hasta la muerte. Como consecuencia de esta cadena de eventos catastróficos produce baja autoestima, trastornos psicológicos y se pierde la calidad de vida.

Lo referente a cambios estéticos, retoques o reconstrucción se debe realizar por un cirujano plástico, que hay muy capaces y bien preparados. Mi recomendación definitiva y el mejor y único consejo: “Por el amor de Dios, no inventemos tanto”

Preguntas y comentarios: dramedina@tucirujana.com